Journal of Research & Applied Medicine

A seis años del inicio de la pandemia que cambió al mundo moderno, la población en general y la comunidad científica en particular parecen haber tendido un manto de olvido sobre los años que todos estuvimos en vilo.
Es menester buscar el porqué de tal laguna en nuestra memoria, para evitar volver a cometer los mismos errores.
La amnesia disociativa es un trastorno de la memoria que aparece típicamente en respuesta a eventos altamente estresantes, traumáticos o emocionalmente abrumadores.
No se debe a causas neurológicas, sino a un corte o desconexión entre la conciencia, la memoria y la identidad, como mecanismo de protección psicológica.
Sus características principales son:

1. Pérdida de memoria retrospectiva, con imposibilidad de recordar información autobiográfica relevante (por ejemplo, episodios traumáticos, periodos específicos, detalles de la propia vida).
2. No explicada por enfermedades médicas, sustancias o daño cerebral.
3. Generalmente reversible, pero los recuerdos pueden retornar de manera fragmentada o nunca recuperarse completamente.
4. Se produce generalmente tras un desencadenante emocional fuerte, ya sea puntual (accidente, violencia) o prolongado (abuso crónico, guerra, catástrofes).

Interpretación psicológica:
La amnesia disociativa se concibe como un mecanismo de defensa inconsciente, donde:

• El cerebro bloquea o encapsula recuerdos traumáticos para reducir el sufrimiento emocional.
• Hay una desconexión entre memoria episódica y emoción.
• El sistema nervioso entra en "sobrecarga" hiperactivación (lucha/huida) o hipoactivación (congelamiento/apagado).

Six years after the start of the pandemic that changed the modern world, the general population and the scientific community in particular seem to have cast a veil of oblivion over the years in which we were all on edge.
It is necessary to find the reason for such a gap in our memory, in order to avoid repeating the same mistakes.
Dissociative amnesia is a memory disorder that typically occurs in response to highly stressful, traumatic, or emotionally overwhelming events.
It is not due to neurological causes, but rather to a break or disconnection between consciousness, memory, and identity, as a psychological protection mechanism. Its main characteristics are:

1. Loss of retrospective memory, with inability to recall relevant autobiographical information (e.g., traumatic episodes, specific periods, details of one's own life).
2. Not explained by medical conditions, substances, or brain damage.
3. Generally reversible, but memories may return in a fragmented way or never be fully recovered.
4. It generally occurs after a strong emotional trigger, whether it is a one-off event (accident, violence) or prolonged (chronic abuse, war, catastrophes).

Dissociative amnesia
1. Located

• Inability to recall an entire period of time (hours, days, years). Example: not remembering anything from the first few months of a disaster.

2. Selective

• Some elements of the event are remembered, but others are completely erased. This is very common in trauma.

3. Generalized

• Memory loss regarding one's entire personal life.
  Very rare; it usually occurs after devastating experiences.

4. Systematized

• The memory of a specific type of information is lost (for example, everything related to a person or place).

5.Amnesia with escape dissociative

• The person not only forgets their identity, but may travel or wander without remembering who they are. It is extremely rare.

Psychological interpretation:
Dissociative amnesia is conceived as an unconscious defense mechanism, where:

• The brain blocks or encapsulates traumatic memories to reduce emotional suffering.
• There is a disconnect between episodic memory and emotion.
• The nervous system goes into "overload": hyperactivation (fight/flight) or hypoactivation (freeze/shut down).

La medicina en Estados Unidos podría encontrarse en un estado disfuncional.
La situación parece desfasada desde 2019 y el inicio de la pandemia de COVID. Ha habido problemas que han distraído la atención y han desintegrado la cohesión de los profesionales de la salud.
En este artículo, analizaremos el impacto de las políticas de diversidad e inclusión, el problema de las personas sin hogar, la identidad de género y una política fallida en la respuesta a la pandemia, todo lo cual debería servir como lección histórica para evitar errores en el futuro.

Medicine in America may be in adys functional state.
Things seem out ofphase since 2019 and the on set of the COVID pandemic. There have been distractionary issues that have pulled partthe cohesiveness of health care practitioners.
In this piece we will discuss the impact of diversity and inclusion policy, the homelessproblem, gender identity and a failed policy on the pandemic responsethatall shouldbe alessonin history to avoid mistakes in the future.

A lo largo de las décadas, se observa una mejora significativa en el conocimiento y registro del estado serológico materno, especialmente a partir de la década de 2010, donde la mayoría de las madres conocían su diagnóstico para VIH y tenían serología negativa. Esto refleja el avance en las políticas de testeo y seguimiento de VIH durante el embarazo. Sin embargo, durante las décadas anteriores (19902009), hubo una alta proporción de madres que desconocían su estado serológico o no tenían registros adecuados, lo que representa un desafío importante en términos de prevención de la transmisión vertical. La falta de registro serológico para VIH en las madres resalta la importancia de la vigilancia y el seguimiento adecuado en estos casos. Durante el estudio, se verificará que la falta de estos datos en las historias clínicas fue más frecuente en las madres de los niños nacidos antes del año 2007. Este déficit en el registro refleja la realidad de los primeros años de la pandemia de seguimiento y tratamiento en mujeres embarazadas con VIH, así como la falta de un sistema estandarizado de registros y protocolos de diagnóstico en ese período. Este estudio evidencia que la transmisión vertical (TV) del VIH sigue representando un riesgo significativo cuando las madres desconocen su estado serológico durante la lactancia materna. En los casos analizados, muchas mujeres fueron diagnosticadas seropositivas tiempo después del nacimiento de sus hijos, lo que indica que el contagio pudo haberse producido durante el período de lactancia, en un contexto de desconocimiento, falta de controles o escaso acceso a la información. El estudio propone no sólo analizar una realidad preocupante, sino también contribuir con propuestas concretas que permitan reducir los casos de transmisión vertical del VIH vinculados a la lactancia.

Avanzar hacia una sociedad más informada, equitativa y responsable es un compromiso que involucra a todo el sistema de salud, a los espacios educativos y sobre todo, a cada miembro de la comunidad.

Over the decades, a significant improvement has beenobserved in the knowledge and recording of maternal serological status, especially since the 2010s, when the majority of mothers were aware of their HIV diagnosis and had negative serology. This reflects the progress in HIV testing and follow-up policies during pregnancy. However, during the preceding decades (1990–2009), a high proportion of mothers were unaware of their serological status or lacked adequate records, representing a significant challenge in terms of preventing mother-to-child transmission. The lack of HIV serological records for mothers highlights the importance of adequate surveillance and follow-up in these cases. This study will verify that the lack of this data in medical records was more frequent among mothers of children born before 2007. This recording deficit reflects the reality of the early years of the pandemic regarding follow-up and treatment for pregnant women with HIV, as well as the lack of a standardized system of records and diagnostic protocols during that period. This study demonstrates that mother-to-child transmission (MTCT) of HIV remains a significant risk when mothers are unaware of their serological status during breastfeeding. In the cases analyzed, many women were diagnosed as HIV-positive some time after the birth of their children, indicating that transmission may have occurred during the breastfeeding period, in a context of lack of knowledge, inadequate monitoring, or limited access to information. The study aims not only to analyze this concerning reality but also to contribute concrete proposals to reduce cases of mother-to-child transmission of HIV linked to breastfeeding. Moving towards a more informed, equitable, and responsible society is a commitment that involves the entire healthcare system, educational institutions, and, above all, every member of the community.