Journal of Research & Applied Medicine

Las primeras directrices éticas se elaboraron en 1900.
Surgieron debido al uso indebido de experimentos humanos.
Hoy en día, la propia ciencia a veces establece límites incluso antes de que los legisladores vean su necesidad.
Nuestra prosperidad se basa en gran medida en nuestra curiosidad. Gracias a este afán por descubrir cosas nuevas, la esperanza de vida se ha duplicado en los últimos cien años.
¿Significa esto entonces que la humanidad haría bien en dar rienda suelta a su sed de conocimiento y no poner límites a la ciencia?
Numerosos abusos hacen imposible responder con un ingenuo “sí”.
Estos abusos han influido en el desarrollo gradual de un conjunto complejo de regulaciones que hoy en día imponen límites, ante todo, a la investigación clínica.
Después de la Segunda Guerra Mundial, Estados Unidos presentó demandas contra los médicos responsables de los experimentos nazis, lo que a su vez condujo al Código de Núremberg.
Este documento de diez puntos de 1947 estipula que el consentimiento del sujeto debe darse sin coacción ni engaño y que posteriormente puede retirarse en cualquier momento.
También exige que los experimentos tengan como objetivo "obtener resultados fructíferos para el bien de la sociedad".
Los principios definidos en este Código fueron perfeccionados por la Asociación Médica Mundial e incluidos en la "Declaración de Helsinki de 1964", que establece que los grupos vulnerables como los niños, los presos o los pobres, por ejemplo, tienen derecho a una protección más específica.
La ética es la comprensión de la naturaleza de los conflictos que surgen de los imperativos morales y cuál es la mejor manera de abordarlos.
La ética en la investigación médica aborda los conflictos de intereses en distintos niveles.
Se han propuesto directrices para una práctica ética estandarizada en todo el mundo.
Algunas cuestiones éticas especiales tienen particular relevancia para la investigación psiquiátrica y surgen principalmente de las vulnerabilidades específicas de quienes padecen enfermedades mentales y de los riesgos que plantean algunas metodologías de investigación.
Por consiguiente, se requiere sensibilidad en el diseño de la investigación psiquiátrica.
Se sugiere que, si bien el valor de las directrices publicadas y la ayuda que puede estar disponible por parte de los comités de ética de la investigación es bastante grande, la responsabilidad principal de mantener altos estándares de práctica en la investigación recae en los propios investigadores.

The earliest ethical guidelines were drawn up in 1900.
They came about because of the improper use of human experiments.
Today, science itself sometimes sets boundaries even before legislators see a need for them.
Our prosperity is based to a large degree on our curiosity.
It is thanks to this urge to find out new things that life expectancy has doubled in the last hundred years.
So does this mean that humanity would be well advised to give free rein to its thirst for knowledge and to set no limits to science?
Numerous abuses make it impossible to answer with a naïve ‘yes’.
These abuses have played a role in the gradual development of a complex set of regulations that today erects boundaries first and foremost for clinical research.
After WW II, the USA filed lawsuits against the doctors responsible for the Nazi experiments, and this led in turn to the Nuremberg Code.
This ten-point document from 1947 stipulates that a subject’s consent must be given without compulsion or deceit and that it can thereafter be withdrawn at any time.
It also demands that experiments must intend to deliver "fruitful results for the good of society". The principles defined in this Code were refined by the World Medical Association and included in the ‘Declaration of Helsinki of 1964’, which states that vulnerable groups such as children, prisoners or the poor, for example, are entitled to more specific protection.
Ethics is an understanding of the nature of conflicts arising from moral imperatives and how best we may deal with them.
Ethics in medical research deals with the conflicts of interest across various levels. Guidelines have been proposed for standardized ethical practice throughout the globe.
Some special ethical issues have particular relevance to psychiatric research arising primarily from the specific vulnerabilities of those with mental illness and the risks posed by some research methodologies.
Accordingly, sensitivity is required in the design of psychiatric research.
It is suggested that though the value of published guidelines and the help that may be available from research ethics committees is quite great, the primary responsibility for maintaining high standards of practice in research rests with research workers themselves.

La salud digestiva desempeña un papel esencial en el bienestar general. Los probióticos han emergido como una alternativa terapéutica prometedora para restaurar el equilibrio microbiano intestinal.
Este estudio evaluó los efectos de un preparado probiótico compuesto por Kluyveromyces marxianus CECT 13203 y Lactobacillus rhamnosus CECT 30579 (Bioithas Digest®) en una población sana con síntomas digestivos leves a moderados.
Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado y abierto con una duración de 30 días, comparando un grupo experimental que recibió el probiótico con un grupo control que no recibió intervención.
Se observaron diferencias en las puntuaciones de los síntomas digestivos tras 30 días de intervención, con mejoría clínicamente relevante y estadísticamente significativa en el grupo que recibió el tratamiento probiótico en comparación con los valores del grupo sin intervención en los síntomas dolor postprandial, dolor epigástrico, hinchazón abdominal, malestar retroesternal, pirosis, dolor abdominal tipo cólico, pérdida de apetito y flatulencia excesiva.
Una gran mayoría de los participantes (más del 85%) en el grupo probiótico finalizó el periodo de intervención sin presentar sintomatología.
Al clasificar a los participantes como "respondedores" (experimentaron disminución de al menos una categoría de severidad en los síntomas digestivos), se identificaron diferencias estadísticamente significativas a favor del grupo tratado con probiótico en los síntomas dolor postprandial, dolor epigástrico, hinchazón abdominal, pirosis, dolor abdominal tipo cólico, pérdida de apetito y flatulencia excesiva.
Este estudio sugiere que la administración de Bioithas Digest® puede ser eficaz para aliviar los síntomas digestivos en individuos con molestias digestivas leves a moderadas, mejorando su calidad de vida.

Digestive health plays an essential role in overall well-being.
Probiotics have emerged as a promising therapeutic alternative to restore intestinal microbial balance.
This study evaluated the effects of a probiotic preparation composed of Kluyveromyces marxianus CECT 13203 and Lactobacillus rhamnosus CECT 30579 ( Bioithas Digest ®) in a healthy population with mild to moderate digestive symptoms.
A randomized, open-label clinical trial was designed with a duration of 30 days, comparing an experimental group that received the probiotic with a control group that received no intervention.
Differences were observed in digestive symptom scores after 30 days of intervention, with clinically relevant and statistically significant improvement in the group that received the probiotic treatment compared to the values of the group without intervention in the symptoms postprandial pain, epigastric pain, abdominal bloating, retrosternal discomfort, heartburn, abdominal cramping pain, loss of appetite and excessive flatulence.
A large majority of participants (over 85%) in the probiotic group completed the intervention period without presenting symptoms.
When participants were classified as "responders" (they experienced a decrease in at least one category of severity in digestive symptoms), statistically significant differences were identified in favor of the group treated with probiotic in the symptoms of postprandial pain, epigastric pain, abdominal bloating, heartburn, crampy abdominal pain, loss of appetite and excessive flatulence.
This study suggests that the administration of Bioithas Digest ® may be effective in relieving digestive symptoms in individuals with mild to moderate digestive discomfort, improving their quality of life.

La respuesta política a la COVID-19 en la educación postsecundaria en Canadá ha sido sin precedentes y ha modificado las normas y prácticas habituales del sector. Basándonos en la literatura más amplia, nuestra investigación y nuestra experiencia como miembros de comunidades académicas, identificamos seis temas que captan aspectos destacados de esta respuesta y profundizamos en sus implicaciones para la política, la ética y los compromisos académicos normativos de proteger la libre indagación intelectual, promover el pensamiento crítico entre los jóvenes y apoyar su gobernanza democrática. Esperamos que nuestro trabajo y nuestra experiencia puedan contribuir a prácticas académicas más éticas y democráticas en el futuro.

The Covid-19 policy response in post secondary education in Canada has been unprecedented, overhauling usual norms and practices in the sector. Drawing from the broader literature, our research, and our experience as members of academic communities, we identify six themes that capture salient aspects of this response, and elaborate on their implications for policy, ethics, and the normative academic commitments to protecting free intellectual inquiry, promoting critical thinking among the young, and supporting it democratic governance. We hope that our work and experience can contribute to more ethical and democratic academic practices moving forward.

La menopausia se asocia con diversas afecciones de salud, como osteoporosis, obesidad, trastornos cardiovasculares y psicológicos. Sin embargo, se dispone de información limitada sobre la relación entre la perimenopausia y la terapia de reemplazo hormonal con la aparición de úlceras digestivas. Por lo tanto, realizamos este estudio poblacional de más de 17.000 participantes en el Biobanco de Taiwán para examinar la asociación entre la menopausia y la enfermedad de úlcera péptica (PUD). Además, también examinamos las asociaciones entre los tipos de menopausia y la terapia hormonal posmenopáusica con la PUD. El estado menopáusico, la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia y la presencia de PUD se determinaron mediante cuestionarios autoinformados. Las participantes se agruparon según si habían entrado o no en la menopausia. Las participantes se categorizaron además en función de la causa de la menopausia: natural o quirúrgica. Se utilizó la regresión logística binaria para el análisis de correlación. De las 17.460 personas incluidas en el análisis, 9.620 (55%) se clasificaron en el grupo posmenopáusico y 7.840 (45%) en el grupo premenopáusico. Después de ajustar por diversos factores, el grupo posmenopáusico tuvo un riesgo 1,19 veces mayor de desarrollar UPP en comparación con el grupo premenopáusico (oddsratio [OR]: 1,19; intervalo de confianza del 95% [IC]: 1,03 a 1,38; p = 0,022). Además, la menopausia quirúrgica se asoció significativamente con la UPP (OR, 1,38; IC del 95%, 1,16 a 1,63; p < 0,001), pero lamenopausia natural no (OR, 1,128; IC del 95%, 0,96 a 1,30; p = 0,153). Además, las mujeres con menopausia natural que recibieron terapia hormonal posmenopáusica tuvieron una prevalencia significativamente mayor de UPP que las que no la recibieron (OR, 1,37; IC del 95%, 1,11 a 1,70; p = 0,004). Sin embargo, no se encontró una asociación significativa entre la terapia hormonal posmenopáusica y la UPP entre las mujeres con menopausia quirúrgica (p = 0,622). La menopausia se asoció significativamente con la úlcera péptica. Además, la menopausia quirúrgica (en comparación con la premenopausia) se asoció con un riesgo 1,38 veces mayor de úlcera péptica, y la terapia hormonal posmenopáusica en mujeres con menopausia natural se asoció con un riesgo 1,37 veces mayor de úlcera péptica. Se justifican más investigaciones para identificar los mecanismos y las posibles intervenciones para reducir la susceptibilidad a las úlceras digestivas en mujeres menopáusicas.

Menopause is associated with various health conditions such as osteoporosis, obesity, cardiovascular and psychological disorders. However, limited information is available on the relationship between perimenopause and hormone replacement therapy with the occurrence of digestive ulcers. Therefore, we conducted this population-based study of over 17,000 participants in the Taiwan Biobank to examine the association between menopause and peptic ulcer disease (PUD). In addition, we also examined associations between the types of menopause and postmenopausal hormone therapy with PUD. Menopausal status, hormone replacement therapy during menopause, and the presence of PUD were determined using self-reported questionnaires. The participants were grouped according to whether or not they had entered menopause. The participants were further categorized based on the cause of menopause: natural or surgical. Binary logistic regression was utilized for correlation analysis. Of the 17,460 individuals enrolled for analysis, 9620 (55%) were classi ed into the postmenopausal group and 7840 (45%) into the premenopausal group. After adjusting for various factors, the postmenopausal group had a 1.19 times higher risk of developing PUD compared to the premenopausal group (odds ratio [OR]: 1.19, 95% con dence interval [CI]: 1.03 to 1.38, p = 0.022). Moreover, surgical menopause was signi cantly associated with PUD (OR, 1.38; 95% CI, 1.16 to 1.63; p < 0.001), but natural menopause was not (OR, 1.128; 95% CI, 0.96 to 1.30; p = 0.153). In addition, the women with natural menopause who received postmenopausal hormone therapy had a signi cantly higher prevalence of PUD than those who did not (OR, 1.37; 95% CI, 1.11 to 1.70; p = 0.004). However, no signi cant association was found between postmenopausal hormone therapy and PUD among the women with surgical menopause (p = 0.622). Menopause was signi cantly associated with PUD. Furthermore, surgical menopause (vs. premenopause) was associated with a 1.38 times higher risk of PUD, and postmenopausal hormone therapy in women with natural menopause was associated with a 1.37 times higher risk of PUD. Further research is warranted to identify the mechanisms and potential interventions to reduce susceptibility to digestive ulcers in menopausal women.

Objetivo: Desarrollar una teoría racional de la fisiopatología del cáncer.
Material y Métodos: La revisión bibliográfica de publicaciones internacionales y personales, en interacción con las experiencias de la práctica clínica y su inevitable componente subjetivo, influenciado por los éxitos y fracasos terapéuticos, han determinado para el autor un escenario que se describe a continuación.
La enfermedad del "cáncer" es un conjunto de entidades mórbidas multifacéticas y multifactoriales. Además, tal entidad nosológica muestra una evolución a través de pasos secuenciales cuyo orden no ha sido totalmente esclarecido. Su presencia entre los seres humanos se remonta a la antigüedad, tal vez a los inicios mismos de la presencia humana en el mundo, y es compartida también por otros seres vivos. Su investigación bajo las reglas del razonamiento científico ya supera el siglo. Un mecanismo de producción aún con segmentos desconocidos y un enorme, profundo y costoso esfuerzo investigativo sin un éxito final, han promovido inquietudes que abarcan el amplio espectro que va desde una concepción científica estricta y excluyente hasta otras modalidades que, en su extremo, constituyen distorsiones opuestas a la ciencia y la ética, enfoques estos últimos particulares que han sido descartados en este trabajo.
Sin embargo, las sanas inspiraciones, eventualmente epifanías como la de una de las referencias bibliográficas, seguidas de una verificación racional, emerge como una propuesta más del presente trabajo. Por lo tanto, la complementariedad entre Fe y Razón constituiría una concepción viable en la producción científica.
Resultados: El establecimiento de nuevas investigaciones multiobjetivo, inspiradas en la variedad de factores hipotéticamente involucrados en la enfermedad tales como: alteraciones hormonales, disrupción de las membranas, disfunción mitocondrial y apoptosis no homeostática, pueden tener un lugar importante en la investigación básica y clínica del cáncer.
Conclusiones: En el contexto de los datos precedentes, el objetivo propuesto se ha alcanzado. Un logro que, con visión de futuro, se presenta preliminar y frágil. Hacia adelante, algunas acciones continúan inciertas: su difusión, su aceptación como hipótesis, su adopción como fundamento racional del trabajo de laboratorio y su integración en protocolos de investigación clínica. Al menos; nuevos hechos que constituyen otros tantos retos.

Objective: To develop a rational theory of cancer pathophysiology.
Material and Methods: The bibliographic review of international and personal publications, in interaction with the experiences of clinical practice and its inevitable subjective component, influenced by therapeutic successes and failures, have for the author a scenario that is described below.
The disease "cancer" is a set of multifaceted and multifactorial morbid entities. Furthermore, such a nosological entity shows an evolution through sequential steps whose order has not been fully clarified. Its presence among human beings dates back to ancient times, perhaps to the very beginnings of human presence in the world, and is also shared by other living beings. Its research under the rules of scientific reasoning has already exceeded a century. A production mechanism still with unknown segments and an enormous, deep and costly research effort without a final success, have promoted concerns that cover the wide spectrum that goes from a strict and exclusive scientific conception to other modalities that, at their extreme, constitute distortions opposed to science and ethics, the latter particular approaches that have been discarded in this work.
However, healthy inspirations, eventually epiphanies such as that of one of the bibliographical references, followed by rational verification, emerge as another proposal of the present work. Therefore, the complementarity between Faith and Reason would constitute a viable conception in scientific production.
Results: The establishment of new multi-objective investigations, inspired by the variety of factors hypothetically involved in the disease such as: hormonal alterations, membrane disruption, mitochondrial dysfunction and non-homeostatic apoptosis, may have an important place in basic and clinical cancer research.
Conclusions: In the context of the above data, the proposed objective has been achieved. An achievement that, with a view to the future, appears preliminary and fragile. Going forward, some actions remain uncertain: their dissemination, their acceptance as a hypothesis, their adoption as a rational basis for laboratory work and their integration into clinical research protocols. At least; new facts that constitute as many challenges.

Como consecuencia de la elevada toxicidad de los productos inyectables, en fase experimental, denominados "vacunas contra COVID-19", cuyo uso ha sido impulsado vehementemente mediante una masiva campaña mundial de vacunación iniciada a finales del año 2020, la población global ha desarrollado y sufrido innumerables y variadas afecciones a su salud en grados leves, moderados y graves. El número de muertes y efectos adversos asociados a estos inyectables supera con creces a aquellos producidos por la suma de todas las vacunas anteriores. Al respecto, fue notable el aumento atípico de muertes súbitas y también de muertes provocadas por otras dolencias. Este incremento de trastornos en la salud de la población comenzó a manifestarse en concomitancia con el número de personas inoculadas y de dosis administradas por persona, afectando a la población inoculada en particular. Por lo cual, desde el año 2021 queda en evidencia que el incremento en la cantidad y variedad de patologías está claramente asociado a la aplicación de estos productos experimentales. En base a los 24 elementos químicos no declarados detectados hasta finales del año 2023, mediante el empleo de SEMEDX y otras metodologías, por diferentes grupos de investigadores independientes, para obtener información más precisa sobre el contenido de los viales de las diferentes marcas de "vacunas contra COVID-19", y considerando el alcance limitado de cada metodología empleada para tal fin, el objetivo de este estudio fue corroborar estos hallazgos, identificar posibles elementos adicionales a los ya descubiertos y cuantificar la cantidad de todos los elementos encontrados. Para tal fin, se analizaron los contenidos de viales de diferentes lotes de las marcas AstraZeneca/Oxford, CanSino Biologics, Pfizer/BioNTech, Sinopharm, Moderna y Sputnik V. Se identificaron con gran precisión y se cuantificaron por ICP-MS 55 elementos químicos no declarados.

As a consequence of the high toxicity of the experimental injectable products called "COVID-19 vaccines", whose use has been vehemently promoted by a massive global vaccination campaign that began at the end of 2020, the global population has developed and suffered from innumerable and varied health conditions in mild, moderate and severe degrees. The number of deaths and adverse effects associated with these injectables far exceeds those produced by the sum of all previous vaccines. In this regard, the atypical increase in sudden deaths and also deaths caused by other ailments was notable. This increase in health disorders in the population began to manifest itself in concomitance with the number of people inoculated and doses administered per person, affecting the inoculated population in particular. Therefore, since 2021 it has become evident that the increase in the quantity and variety of pathologies is clearly associated with the application of these experimental products. Based on the 24 undeclared chemical elements detected by the end of 2023, through the use of SEMEDX and other methodologies, by different groups of independent researchers, to obtain more precise information on the contents of the vials of the different brands of "COVID-19 vaccines", and considering the limited scope of each methodology used for this purpose, the objective of this study was to corroborate these findings, identify possible additional elements to those already discovered and quantify the quantity of all the elements found. To this end, the contents of vials from different batches of the brands AstraZeneca/Oxford, CanSino Biologics, Pfizer/BioNTech, Sinopharm, Moderna and Sputnik V were analyzed. 55 undeclared chemical elements were identified with great precision and quantified by ICP-MS.