Journal of Research & Applied Medicine

El turismo es uno de los motores esenciales del empleo y el crecimiento. Pero el COVID-19 ha cambiado drásticamente esta realidad. Estamos ante una emergencia sanitaria, social y económica sin precedentes.
El turismo se ha encontrado entre los sectores más afectados, con aviones en tierra, hoteles cerrados y restricciones de viaje en prácticamente todos los países del mundo, dando un golpe nunca antes visto al sector; la pandemia de COVID-19 ha reducido las llegadas de turistas internacionales en el primer trimestre de 2020 a una fracción insignificante de lo que eran en 2019.
Los datos disponibles apuntan a un descenso del 22 % en el primer trimestre de 2020, con una caída de las llegadas en marzo del 57 %.
Esto se traduce en una pérdida de 67 millones de llegadas de turistas internacionales y alrededor de USD 80 mil millones en ingresos.
Además, entre 100 y 120 millones de puestos de trabajo se perdieron, o estuvieron en peligro.
Las previsiones para los años subsiguientes empeoraron varias veces desde el brote, dado el alto grado de incertidumbre.
Los escenarios actuales hacen que el futuro siga siendo muy incierto (los escenarios no son previsiones y no deben interpretarse como tales).
Las impresiones expresadas por el Grupo de Expertos de la Organización Mundial de Turismo (OMT) indican que la recuperación de la demanda internacional -muy lentacomenzó en 2021 y mejoró lentamente en 2022, como veremos más adelante.
Según los expertos de todo el mundo que integran el Grupo, la demanda interna se recuperaría más rápido que la demanda internacional.
Todavía quedan desafíos considerables por superar, comenzando por la falta de conocimiento sobre la duración de la pandemia y las restricciones de viaje, en un contexto de recesión económica mundial.
Los países de todo el mundo están implementando numerosas medidas para mitigar el impacto negativo del brote de COVID-19 y estimular la recuperación del sector turístico.

Tourism is one of the essential engines of employment and growth.
But COVID-19 has drastically changed this reality.
We are facing an unprecedented health, social and economic emergency.
Tourism has been among the most affected sectors, with planes grounded, hotels closed, and travel restrictions in virtually every country in the world, dealing a never-before-seen blow to the sector; the COVID-19 pandemic has reduced international tourist arrivals in the first quarter of 2020 to a negligible fraction of what they were in 2019.
Available data points to a 22% decline in the first quarter of 2020 , with a drop in arrivals in March of 57%.
This translates to a loss of 67 million international tourist arrivals and around USD 80 billion in revenue. In addition, between 100 and 120 million jobs were lost, or were in jeopardy.
Forecasts for subsequent years have worsened several times since the outbreak, given the high degree of uncertainty.
The current scenarios make the future remain very uncertain (the scenarios are not forecasts and should not be interpreted as such).
The impressions expressed by the UNWTO Group of Experts indicate that the recovery of international demand -very slow- started in 2021 and slowly improved in 2022, as we will see later.
According to the experts from around the world that make up the Group, domestic demand would recover faster than international demand.
Considerable challenges remain to be overcome, starting with the lack of knowledge about the duration of the pandemic and travel restrictions, against a backdrop of a global economic downturn.
Countries around the world are implementing numerous measures to mitigate the negative impact of the COVID-19 outbreak and stimulate the recovery of the tourism sector.

En el complejo Cryptococcus neoformans / Cryptococcus gattii se reconocen ocho genotipos: VNI y VNII (C. neoformans var. grubii), VNIII (C. neoformans híbrido AD), VNIV (C. neoformans var. neoformans) y genotipos VGI, VGII, VGIII y VGIV de la especie C. gattii. El objetivo del presente trabajo fue studiar la capacidad de los diferentes genotipos para la formación de biopelículas (BP) y evaluar técnicas tintoriales para su demostración. Para ello, se efectuaron Genotipado: se realizó mediante PCR-RFLP. Con cada cepa se estudió la dinámica de formación de BP in vitro, con un dispositivo de vidrio (DV) como soporte abiótico en caldo Sabouraud. Se extrajeron a las 24, 48, 72 horas, y en algunos a la semana. Se emplearon dos coloraciones: nigrosina y cristal violeta, se observaron con microscopio óptico y se aplicó el puntaje utilizada por nosotros. Los resultados fueron de 4, 3 y 1 a las 24 horas; de 5, 3 y 4 a las 48 horas y de 4, 3 y 4 a las 72 horas para VNI, VNII y VNII respectivamente. Puntuación: 1, 2 y 1 a las 24 horas; 2, 2 y 1 a las 48 horas y 1,1 y 1 a las 72 para el complejo C. gatti, VGI, VGII y VGIII respectivamente. A la semana, la puntuación fue de 5 para VNI y 3 para VGI. Así, se arribó a las siguientes conclusiones: el genotipo VNI fue el que formó la BP más vigorosa y su presencia en meningitis especialmente en personas viviendo con VIH podría explicar algunos fracasos terapéuticos.

Eight genotypes are recognized in the Cryptococcus neoformans / Cryptococcus gattii complex: VNI and VNII (C. neoformans var. grubii), VNIII ( C. neoformans hybrid AD), VNIV (C. neoformans var. neoformans) and VGI genotypes, VGII, VGIII and VGIV of the species C. gattii. The objective of the present work was study the capacity of the different genotypes for the formation of biofilms (BP) and evaluate staining techniques for its demonstration. For this, genotyping was carried out: it was carried out by means of PCR-RFLP. With each strain, the dynamics of BP formation in vitro was studied, with a glassware (DV) as an abiotic support in Sabouraud broth.
They were extracted after 24, 48, 72 hours, and in some, after a week. Two colors were used: nigrosine and crystal violet, they were observed with an optical microscope and the score used by us was applied. The results were 4, 3 and 1 at 24 hours; from 5, 3 and 4 at 48 hours and from 4, 3 and 4 at 72 hours for VNI, VNII and VNII respectively.
Scoring: 1, 2 and 1 at 24 hours; 2, 2 and 1 at 48 hours and 1.1 and 1 at 72 hours for the C. gatti complex, VGI, VGII and VGIII respectively. One week later, the score was 5 for NIV and 3 for VGI. Thus, the following conclusions were reached: the VNI genotype was the one that formed the most vigorous BP and its presence in meningitis, especially in people living with HIV could explain some treatment failures.

Habiéndose planteado a la vacuna como única solución a la pandemia, diversos grupos de trabajadores decidieron no vacunarse.
Entre esos grupos de trabajadores que se negaron a ser vacunados sistemáticamente, se destacaron el Personal Sanitario y el Personal de Aeronavegación en diferentes partes del mundo, aún bajo amenaza de ser despedidos injustamente (cosa que se efectivizó en muchísimos casos, en países como Australia, Canadá y EEUU).
Nosotros nos referiremos al Personal relacionado con la Aeronavegación, mayoritariamente en EEUU, que es donde existe la mayor información al respecto.

Having considered the vaccine as the only solution to the pandemic, various groups of workers decided not to get vaccinated.
Among those groups of workers who refused to be systematically vaccinated, Health Personnel and Air Navigation Personnel stood out in different parts of the world, still under threat of being unfairly dismissed (something that was done in many cases, in countries like Australia, Canada and USA).
We will refer to the Personnel related to Air Navigation, mainly in the US, which is where there is the most information in this regard.

Desde los primeros reportes de niños con VIH de transmisión vertical (TV) a la actualidad transcurrieron más de 30 años. (1-2-3)
Este resumen pretende compartir la experiencia en la complejidad de la elección de un tratamiento antirretroviral para un niño nacido con VIH de segunda generación de transmisión vertical, asistido en la unidad de internación 29 pediátrica del hospital F. J. Muñiz que fue el primer caso tratado en este hospital.

More than 30 years have elapsed from the first reports of children with vertically transmitted HIV (TV) to the present. (1-2-3)
This summary intends to share the experience in the complexity of choosing an antiretroviral treatment for a child born with second generation HIV of vertical transmission, assisted in the pediatric hospitalization unit 29 of the FJ Muñiz hospital, who was the first case treated in this hospital.

En este estudio, el nivel de ansiedad y las dificultades para dormir de los Cardiólogos, causados al tratar las emergencias de pacientes durante la pandemia de COVID 19, sumados a sus deberes habituales, generó una carga intensa y desconocida en nuestro país. Se efectuó un estudio transversal que abarcó 347 Cardiólogos, del 17 al 20 de Abril, 2020.
La investigación fue realizada por medio de una encuesta en línea, confidencial.
Para hacerla, se usaron versiones de siete artículos: Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada, Indice de Gravedad del Insomnio y Cuestionarios de Salud de cada sujeto.
Del número total de los encuestados, n = 193 (55,6 %) se hallaban entre 31 a 40 años y n = 84 (24,2%) eran mujeres.
79% de los participantes trabajaban en nivel terciario, donde se veían pacientes cardiológicos y pacientes COVID-19.
Una considerable proporción de participantes refirió síntomas de ansiedad (54,2 %), insomnio (44,1%), y depresión (71,1%). Las mujeres Cardiólogas informaron grados más severos de todas las mediciones de los síntomas de ansiedad y depresión.
Las puntuaciones en escala de gravedad de la Ansiedad fueron diferentes entre sujetos femeninos y masculinos: 6.6 ± 3.5 contra 5.0 ± 4,3 ; p = 0.005 ; también lo fue el Indice de Gravedad del Insomnio: 7,3±4,3 contra 6,9±4,6; p > 0,05; de este modo, el Impacto de Evento fue diferente entre mujeres y varones : 8.0 ± 3.9 frente a 6,8± 4,7; p = 0.02.
En esta encuesta, la mayoría de los Cardiólogos refirió problemas mentales mientras continuaba con su profesión.
La ansiedad y el estrés creados por esta pandemia pueden tener graves consecuencias en el futuro, especialmente para Médicos en cuidados intensivos como en Cardiología, donde deben atender grandes grupos de pacientes de ingresos bajos y medios.
No debería ignorarse que el personal femenino es más sensible al síndrome de agotamiento.

In this study, the anxiety levels and sleep qualities of cardiologists who continue to treat cardiac emergency patients in addition to their epidemic duties during the period when the COVID 19 pandemic was the most intense and the unknown was the most in our country.
Cross-sectional study included 347 cardiologists throughout Turkey from April 17 to 20, 2020.
The research was conducted by means of a confidential on-line survey.
The research used the Turkish versions of the 7-item Generalized Anxiety Disorder Scale, 7-item Insomnia Severity Index and 9 – item Patient Health Questionnaire.
Of the total number of respondents, n= 193 (55.6 %) were aged 31 to 40 years and n= 84 (24.2%) were women.
79% of the participants were working in tertiary care centers where cardiac patients and Covid patients were admitted and treated in larger numbers.
A considerable proportion of participants reported symptoms of anxiety (54.2 %), insomnia (44.1%), and depression (%71.1). Women cardiologist reported more severe degrees of all measurements of anxiety symptoms and depression symptoms than male cardiologists.
Mean Generalized Anxiety Disorder scale scores among women vs male: 6.6 ± 3.5 vs 5.0 ± 4.3 ; p = 0.005 ; mean Insomnia Severity Index scores among women vs male doctors: 7.3±4.3 vs 6.9±4.6; P > 0.05; mean Impact of Event Scale–Revised scores among women vs male cardiologists : 8.0 ± 3.9 vs 6.8± 4.7; p = 0.02.
In this survey, during this outbreak most of the cardiologists were found to be mentally challenged while continuing their profession.
Anxiety and depression symptoms of female doctor are higher than their male counterparts.
Anxiety and stress disorder created by this pandemic may have serious consequences in the future, especially for physicians in intensive branches such as cardiology, who have to serve large patient groups in like low and middle-income countries.
It should not be ignored that female doctors working in these branches are more sensitive to burnout syndrome.